⛑️ Tema 28: Principios generales del socorrismo

Cabildo Insular de La Palma · Servicio Insular de Bomberos · Bombero/a Especialista

Resumen

Es el tema 28 del anexo I: los principios generales del socorrismo (concepto, objetivos, premisas y pautas generales de actuación). Las bases no dan bibliografía; lo estudiamos con el Manual de intervenciones sanitarias en emergencias del CEIS Guadalajara (parte 2, cap. 1, «Atención inicial al paciente politraumatizado», y parte 1, cap. 1, «Valoración primaria y secundaria del paciente») y con el capítulo de primeros auxilios de las guías del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) 2025. La cadena de supervivencia, la RCP, el DEA y la obstrucción de la vía aérea se ven en el tema 30.

Concepto y objetivos. Las guías ERC 2025 definen los primeros auxilios como la respuesta inicial de ayuda de cualquier persona ante cualquier urgencia médica y en cualquier circunstancia, y los consideran el primer eslabón de toda cadena de supervivencia. El manual del CEIS fija el objetivo de la asistencia prehospitalaria: recuperar o mantener las funciones vitales, empezar pronto el tratamiento de las lesiones primarias según la preparación de quien atiende y el material disponible, y prevenir lesiones secundarias. Importa el tiempo: el periodo crítico o «hora de oro», concepto del Dr. Adams Cowley, va del accidente a los cuidados definitivos en el hospital, y en la distribución trimodal de la mortalidad es en la segunda etapa (muerte temprana) donde una buena asistencia cambia el resultado.

Premisas. La gran regla del manual es que a nivel prehospitalario no se debe dejar de hacer nada imprescindible ni hacer nada que no sea necesario: tan grave es no hacer nada y trasladar como hacer mucho y retrasar el hospital. La primera premisa es la seguridad: antes de cualquier actuación hay que establecer un contexto seguro para víctimas e intervinientes. Esa conducta se resume en PAS: Proteger, Alertar (avisar) y Socorrer. La escena es dinámica, así que hay que seguir alerta todo el tiempo y evitar el «efecto túnel» de centrarse solo en la víctima.

Pautas generales de actuación. 1) Proteger: valoración rápida de la escena buscando derrumbes, combustible en el suelo, fuego o humo, caída de objetos, estabilidad del vehículo, gases o químicos y cables eléctricos; con ella se identifican peligros, número de víctimas y necesidad de ayuda adicional. 2) Precauciones universales: guantes (cambiarlos si se rompen), lavado de manos a fondo con agua y jabón al terminar, mascarilla y gafas cuando haga falta, y ropa reflectante si hay tráfico. 3) Alertar al 112. 4) Socorrer con método: valoración primaria ABCDE (vía aérea con control cervical, ventilación, circulación y hemorragias, estado neurológico con la escala AVDN y exposición evitando la pérdida de calor) y, resueltos los problemas vitales, valoración secundaria de la cabeza a los pies, reevaluando las constantes cada 5 minutos.

Algunas técnicas básicas que encajan aquí: si no hay sospecha de traumatismo, la vía aérea se abre con la maniobra frente-mentón; si la hay, con la elevación de la mandíbula, sin hiperextender el cuello. Al inconsciente que respira se le pone en posición lateral de seguridad, salvo que haya traumatismo o no respire con normalidad (ERC 2025). La manta térmica no da calor: evita que se pierda. El ERC añade que, antes de nada, hay que valorar si la situación es segura, después comprobar si la persona responde y, si responde, pedirle permiso para explorarla.

Claves para el examen

• Primeros auxilios (ERC 2025): respuesta inicial de ayuda de cualquiera, ante cualquier urgencia y en cualquier circunstancia; primer eslabón de la cadena.
• Objetivo prehospitalario: mantener funciones vitales, tratar pronto lesiones primarias y prevenir las secundarias.
• Premisa: no dejar de hacer nada imprescindible ni hacer nada que no sea necesario.
• PAS: Proteger, Alertar (Avisar) y Socorrer.
• Seguridad de la escena antes de valorar víctimas; evitar el «efecto túnel»; la escena es dinámica.
• Valoración de la escena: peligros, número de víctimas y necesidad de ayuda adicional.
• Precauciones universales: guantes, lavado de manos con agua y jabón, mascarilla, gafas y ropa reflectante.
• Hora de oro (Dr. Adams Cowley), hoy «periodo crítico».
• Mortalidad trimodal: inmediata, temprana (donde más influye la asistencia) y tardía.
• Valoración primaria ABCDE; paciente crítico si hay problemas en ABC.
• Valoración secundaria: de la cabeza a los pies, constantes cada 5 minutos.
• AVDN: Alerta, Verbal, Dolor, No responde.

Vídeos recomendados

• PAS, tres pasos que salvan vidas
• Actuar en Caso de Accidente de Tráfico. El protocolo PAS

← Tema 27 · Tema 29 →

📲 Compártelo con tu grupo de la oposición: WhatsApp · Telegram · Copiar enlace