🚗 Tema 43: Rescate en accidentes de tráfico: manual APRAT-DGT

Ayuntamiento de Oviedo · Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento (SEIS) · Agente Técnico/a Conductor/a Especialista del SEIS

Resumen

El «Manual básico de rescate en accidentes de tráfico» lo firman APRAT (Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico) y la DGT, que lo edita (NIPO 128-19-003-4, depósito legal de 2019). Recoge el Procedimiento Unificado de Rescate en Accidentes de Tráfico, una sistemática promovida por la World Rescue Organization (WRO) que ordena la intervención en tres fases: Fase 1 Atención a la víctima, Fase 2 Planes de excarcelación y Fase 3 Extracción, con unas acciones previas y unas acciones finales. Ojo con los anexos, porque el manual usa los nombres dos veces: dentro de la Fase 1 hay un «Anexo I. Ubicación de los vehículos de emergencias» y un «Anexo II. Intervención y ubicación del helicóptero», y al final del libro están el ANEXO I «Evolución vehicular. Nuevas tecnologías aplicadas» y el ANEXO II, el cuadro resumen del procedimiento.

Respuesta ante un accidente: la conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer) vale para cualquier emergencia. Proteger: estacionar en lugar seguro, si es posible antes del accidente y fuera de la calzada; apagar el vehículo, echar el freno de mano y poner las luces de emergencia; ponerse el chaleco reflectante antes de salir; señalizar con los triángulos (en doble sentido, a 50 metros en ambos sentidos; en sentido único, como las autovías, el primero a 50 metros y el otro, si fuese necesario, a 150 metros como mínimo; ojo, eso es lo que dice el manual, pero desde el 1 de enero de 2026 los triángulos ya no sirven como preseñalización reglamentaria de un vehículo inmovilizado: el dispositivo obligatorio es la luz V-16 conectada a la DGT, que deben llevar turismos, camiones y autobuses (anexo XII del Reglamento General de Vehículos y disposición transitoria primera del Real Decreto 159/2021)); quitar el contacto del coche accidentado, evitar focos de ignición y no modificar el estado de vehículos ni víctimas salvo peligro. Alertar: llamar al 112 siendo breve y conciso (vía, punto kilométrico, sentido, número de vehículos y de víctimas, incendio...). Socorrer: solo con conocimientos; «si no se sabe qué hacer, no hacer nada»; al motorista no se le quita el casco, no se rescata de vehículos inestables, se comprimen las heridas sangrantes, no se moviliza a la víctima salvo riesgo de incendio o explosión inminente y no se le da de beber ni de comer.

Mando y control: la tarea fundamental del Mando es la toma de decisiones. Es un coordinador y garante de la seguridad del equipo y de la víctima, con un posicionamiento generalista (visión general, sin focalizarse en tareas concretas); consulta, se anticipa, delega y canaliza la presión interior y exterior. La coordinación interna exige un procedimiento conocido por todos, con bomberos «comodines» y el Mando repartiendo tareas; la externa, que la comunicación entre servicios pase única y exclusivamente por los responsables de cada uno. Sus siete tareas específicas son: información y evaluación inicial, prioridades iniciales y control de riesgos, acceso a la víctima y creación de espacio interior, planes de excarcelación, cooperación en la extracción, rastreo del perímetro y seguridad final, y análisis de la intervención (reunión de análisis crítico positivo, en un lugar neutro como el aula, sin buscar culpables).

Fase 1, emplazamiento y zonificación: el vehículo de emergencia es prioritario (arts. 67 y 68 del Reglamento General de Circulación) y mantiene las señales acústicas y luminosas hasta su completa detención; el error típico es llevar además la luz de avería, que impide indicar las maniobras con los intermitentes. Zona caliente: de 2 a 5 metros, solo personal de rescate con EPI y libre de herramientas sin usar y de restos; zona templada: de 5 a 10 metros, con los vehículos de bomberos, sanitarios y Guardia Civil, el punto base de herramientas, el punto de chatarra y la zona de espera; zona fría: perímetro exterior controlado por las fuerzas de seguridad. Ubicar los vehículos es competencia de la Agrupación de Tráfico de la Guardia Civil (ATGC); si llegan antes bomberos o sanitarios se sigue el anexo I de ubicación: estacionar antes del accidente, en el sentido de la marcha, en el arcén derecho y en paralelo al eje, como barrera; triángulos como mínimo a 50 metros y visibles desde 100 (basta uno en sentido único o con más de tres carriles); primera señal de preseñalización a 250 metros, o a 100 en vías convencionales. El anexo II de la Fase 1 trata el helicóptero: zona despejada de 30 metros de radio, llana y sin cables ni objetos sueltos; decide el piloto; un único señalero de espaldas al viento; acercarse agachados y por la parte delantera.

Fase 1, del reconocimiento al acceso: vuelta de 360º respetando la zona caliente, obligada para el mando; primer riesgo a identificar, el combustible (prioridad a gasolina y GLP), y el resto de fuera a dentro (inestabilidad, contactos eléctricos, derrames, restos; dentro, airbags, pretensores, cristales y carga). Todo herido inconsciente es crítico hasta que se demuestre lo contrario. Prioridades: «tan rápido como se pueda y tan despacio como se deba»; lo primero, el abordaje seguro del sanitario, por el lado menos deformado y rompiendo, si hace falta, la luna más retirada del herido. Control de riesgos: el airbag es un sistema SRS que complementa al cinturón; para anularlo no basta desconectar la batería, hay que esperar la descarga de los condensadores de la unidad de control; pretensores, arcos antivuelco ROPS (salen en 0,25 segundos) y reposacabezas activos. Estabilización: anula movimientos horizontales, verticales y de balanceo; sobre ruedas, cuñas y cuatro calzos bajo los pilares A y C; sobre el lateral (la más inestable), primero calzos bajo los montantes A, B y C y después se tensan los puntales.

Fase 1, cuidados de emergencia: atención psicológica (presentarse con nombre y profesión, no mentir, no dejar sola a la víctima), valoración primaria ABCDE (vía aérea con control cervical bimanual, que se mantiene aunque haya collarín porque este solo impide la flexo-extensión; ventilación, normal en el adulto de 10 a 20 por minuto; circulación, con relleno capilar inferior a dos segundos y la hemorragia masiva lo primero, CAB; neurológico, con Glasgow de 3 a 15 o la escala AVDN; exposición) y valoración secundaria, cefalocaudal y con el historial SAMPLE. Atrapamiento: Mecánico (la estructura impide salir), Físico 1 (lo impiden las lesiones) y Físico 2 (la deformación atrapa algún miembro; el atrapamiento exterior también es Físico 2). El Físico 1 es el que no se suele reconocer en el aviso, y el nivel debe estar determinado sí o sí antes de iniciar la Fase 2.

Fase 2, planes de excarcelación: los define el Mando de Bomberos según el entorno (seguro o inseguro) y la víctima (estable, inestable o riesgo vital inminente), los explica al equipo y los comunica a los sanitarios. Plan A o seguro, unos 20 minutos: máximos huecos interiores y exteriores, extracción con material de inmovilización y preferentemente a 0º. Plan B o rápido, unos 10 minutos: máximos huecos interiores y mínimo hueco exterior, con tabla espinal. Plan de emergencia, unos 3 minutos: salida más rápida, sin tabla ni inmovilización. Por norma se eligen dos planes (salvo que solo se elija el de emergencia) y se ejecuta primero el de menor espacio y menor tiempo. Con entorno seguro y víctima estable, rápido y seguro; con víctima inestable, emergencia y rápido; con entorno inseguro o riesgo vital, emergencia. Prevalece vida, función, estética. Con varias víctimas el triaje se consensúa con los sanitarios, pero el plan de cada una lo define en última instancia el Mando de Bomberos. Las maniobras empiezan siempre por estabilizar y controlar cristales y acaban con los protectores de cantos.

Fase 3, extracción: maniobras coordinadas para sacar a la víctima con el eje cabeza-cuello-tronco alineado; la mejor extracción no es la más rápida, sino la que necesita la víctima. Dirige el mando sanitario, en comunicación constante con el mando de bomberos; los movimientos se hacen a la orden de quien controla la cabeza («Preparados... tensión... ya») y cualquiera puede pararlos con la palabra STOP. Ángulos para conductor y acompañante: portón o zona trasera 0º, puerta trasera del mismo lado 25º, trasera contralateral 60º y puertas delanteras 90º. Técnicas: tracción axilar (3 rescatadores más el de la tabla), rotación en sentado, elevación en decúbito supino y puente holandés (4 más el de la tabla; todos mirando a la cintura de la víctima) y Rautek (un solo rescatador; apoyos facial, biaxilar y antebraquial; solo cuando el tiempo es vital). Sobre la tabla, la víctima se desliza sin elevarla y se deja en la zona templada. Acciones finales: reconocimiento perimetral (sobre todo si hubo vueltas de campana), recogida de datos, limpieza de calzada (con fallecidos, solo cuando termine la autoridad judicial), recuperación de material y vuelta a la normalidad con parte y debriefing.

ANEXO I final, evolución vehicular: en híbridos y eléctricos importan la batería de alto voltaje (entre 100 y 600 voltios según modelo), los cables de protección naranja (hasta 750 voltios), el interruptor de servicio o Plug Service y la batería auxiliar de 12/24 voltios. En vehículos a gas: GLP (butano y propano, de 2 a 15 bares, llenado al 80 %, más pesado que el aire), GNC (metano comprimido a 200 bares) y GNL (licuado a -161 ºC y de 7 a 10 bares), los dos últimos más ligeros que el aire. Método común, IRPIA: Identificación, Reconocimiento, Prohibición, Inmovilización y Aislamiento; el aislamiento tiene una fase rápida (desconectar la batería auxiliar) y otra lenta (Plug Service y cierre manual de los depósitos de gas). En incendio y en fuga de gas, perímetro de seguridad de 50 metros. El ANEXO II final es el cuadro resumen: Fase 1, escenario seguro y valoración ABCDE con nivel de atrapamiento; Fase 2, el Mando decide los planes; Fase 3, extracción con tablero espinal conociendo todos las tres claves: posicionamiento, comunicación y coordinación.

Claves para el examen

• PAS: Proteger, Alertar (112) y Socorrer; si no se sabe qué hacer, no hacer nada.
• Triángulos en la conducta PAS: doble sentido, 50 m en ambos sentidos; sentido único, el primero a 50 m y el otro, si hace falta, a 150 m como mínimo (manual; desde el 1/1/2026 la preseñalización reglamentaria es la V-16 conectada).
• Fases del procedimiento: 1 Atención a la víctima, 2 Planes de excarcelación, 3 Extracción; después, acciones finales.
• Mando: toma de decisiones, posicionamiento generalista y siete tareas específicas, de la evaluación inicial al análisis de la intervención.
• Zona caliente, de 2 a 5 m (solo rescate con EPI); zona templada, de 5 a 10 m (vehículos, punto base, punto de chatarra, espera); zona fría, perímetro exterior.
• Ubicar los vehículos es competencia de la ATGC; sin agentes, antes del accidente, en el arcén derecho y en paralelo al eje, como barrera.
• Anexo I de ubicación: triángulos a 50 m como mínimo y visibles desde 100 m; primera señal a 250 m (100 m en vías convencionales).
• Helicóptero: zona despejada de 30 m de radio, un único señalero de espaldas al viento y acceso agachados por la parte delantera.
• Reconocimiento: vuelta de 360º; primer riesgo, el combustible (gasolina y GLP); el resto, de fuera a dentro.
• Airbag: no basta desconectar la batería, hay que contar con los condensadores de la unidad de control.
• Estabilización lateral: primero calzos bajo los montantes A, B y C y después se tensan los puntales.
• Atrapamiento: Mecánico, Físico 1 (lesiones) y Físico 2 (miembro atrapado; incluye el exterior); determinado antes de la Fase 2.
• Planes: A seguro, unos 20 minutos; B rápido, unos 10; emergencia, unos 3 y sin tabla. Primero el de menor espacio y tiempo.
• Extracción: dirige el mando sanitario, ordena quien controla la cabeza y STOP la detiene; ángulos 0º, 25º, 60º y 90º.
• Nuevas tecnologías: cables naranja de alto voltaje, GLP más pesado que el aire y secuencia IRPIA.

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