🚗 Tema 38: Rescate en accidentes de tráfico

Diputación Provincial de Cuenca · Servicio de Prevención y Extinción de Incendios, Protección Civil y Emergencias (SPEIN) · Mecánico/a Bombero/a Conductor/a

Resumen

Este tema es el 16 de la parte específica del anexo III de las bases y sigue la parte 5, «Rescate en accidentes de tráfico», del Manual de rescate y salvamento del CEIS Guadalajara (con el capítulo de equipos de extricación del Manual de equipos operativos). En un accidente intervienen tres factores: el hombre, el vehículo y la vía con su entorno. Las fuerzas en juego son la inercia y la energía cinética, que crece con la masa y, sobre todo, con la velocidad (con su cuadrado); los choques pueden ser elásticos o inelásticos. Los accidentes se clasifican por situación (urbanos, interurbanos), por consecuencias (mortales, con víctimas, solo daños materiales), por número de vehículos (simples, con uno; complejos, con dos o más o un vehículo y un peatón), por tipo de vehículos y por su forma: choque (contra un obstáculo o un vehículo parado), salida de vía, atropello, colisión y vuelco.

Colisiones: frontales (centrales si los ejes coinciden, excéntricas si son paralelos y no coinciden, angulares si forman menos de 90º), laterales (perpendiculares u oblicuas; anteriores, centrales o posteriores), alcance o trasera, reflejas (choques sucesivos entre los mismos vehículos) y por raspado (positivo en sentidos contrarios, negativo en el mismo). El vuelco puede ser de campana (sobre el eje transversal) o de tonel (sobre el longitudinal) y acabar como vuelco lateral o total. Lesiones típicas: en la frontal, traumatismos de cráneo y cara contra el parabrisas, de tórax y abdomen contra el volante y de piernas por la deformación; en el alcance, esguinces y fracturas cervicales por el efecto latigazo; en la lateral, fracturas costales, de pelvis y craneoencefálicas; en el vuelco, cráneo, cuello y columna, y los ocupantes despedidos tienen 3 o 4 veces más probabilidad de morir, así que hay que rastrear la zona. El manual añade que la colisión frontal camión-turismo es de alto riesgo para el turismo por la incompatibilidad de masas y alturas. Las causas son directas (infracciones, velocidad, distracciones, alcohol y drogas, errores de evasión) e indirectas (factor humano, vehículo, carretera, meteorología).

Fuentes de energía motriz. Motores de explosión (gasolina, GNC, GLP, etanol, hidrógeno) y diésel (gasóleo o biodiésel). El GNC se almacena a unos 200 bar y es más ligero que el aire; el GLP (autogas, butano y propano) va a 6-7 bar, es líquido en el depósito y más pesado que el aire, así que se acumula abajo. Los depósitos de gas llevan válvula de cierre de seguridad, válvula manual, fusible térmico que abre a más de 110 ºC y limitador de caudal; en autobuses de GNC las botellas van en el techo. Los híbridos pueden ser en paralelo (los más comunes: el motor térmico y el eléctrico mueven las ruedas), en serie (el térmico solo genera electricidad) o paralelo-serie (como el Prius), y su «alto voltaje» llega hasta unos 650 V, con cables y componentes de color naranja que nunca se abren ni se cortan. Los de hidrógeno (pila de combustible, siglas FCHV o F-CELL) llevan en autobuses botellas a 350 bar en el techo.

Elementos de seguridad. Seguridad activa o primaria (evita el accidente: frenos, ABS, ASR, ESP, suspensión, neumáticos, luces), pasiva o secundaria (reduce los daños en el momento del choque) y terciaria (después: la de policía, sanitarios y bomberos, más el eCall y las hojas de rescate). Para el rescate cuentan los faros de xenón (unos 1.000 V en el transformador), el arranque sin llave y el paro y arranque automático, que puede mover el coche si se pisa el acelerador. Pasiva: carrocería autoportante con zonas de deformación programada y célula de seguridad con anillos y pilares A, B y C reforzados con aceros de alta resistencia (boro, martensita, Dual Phase, TRIP), barras en las puertas, columna de dirección colapsable, cinturones con pretensores y airbags. El frontal se hincha en menos de 30 milisegundos; el lateral se dispara en 3-5 milisegundos; el de cortina, en unos 25 ms, y mantiene el gas para proteger en el vuelco. Las hojas de rescate son documentos A4 con las zonas de corte; se guardan en el parasol del conductor.

Riesgos en la intervención: espadas y filos (protecciones blandas y duras), cristales y polvo de vidrio laminado (mascarilla y gafas también para la víctima), herramientas pesadas, equipos hidráulicos que trabajan a unos 700 bar (no ponerse entre la herramienta y el vehículo, no pisar ni usar las mangueras para llevar la herramienta), elementos en tensión mecánica, líquidos, gases inflamables y pirotecnia. Un airbag puede dispararse en un coche parado si el generador supera unos 160-180 ºC, por un cortocircuito del cable de disparo o por un segundo impacto. EPI: uniforme U1 más U2 con chaleco reflectante, guantes de intervención (y sanitarios), casco con pantalla y mascarilla antipartículas. Competencias: fuerzas del orden (tráfico, señalización, orden público, retirada de vehículos), sanitarios (estabilización, triaje, traslado) y bomberos (riesgos inminentes, rescate de atrapados, control perimétrico, víctimas despedidas, limpieza de la calzada).

Fases de la intervención: 0 movilización (el bombero conductor responde de la seguridad del trayecto: ir a una emergencia no da carta blanca), 1 zonificación y valoración, 2 control de la propagación (señalización, riesgos inminentes y agente extintor en espera), 3 rescate de víctimas (estabilización del vehículo, abordaje, estabilización de heridos, excarcelación, extracción y búsqueda de víctimas despedidas) y 4 restitución y vuelta a la normalidad. Si hay riesgo inminente (fuego, mercancías peligrosas, vehículo inestable) se saca a la víctima sin seguir esta secuencia. Rige la «hora de oro»: el herido debe estar en el hospital antes de 60 minutos, así que para el rescate y la asistencia en el lugar solo hay 20-30 minutos. El número ideal de rescatadores con un atrapado es de cinco o seis: mando, dos técnicos, coordinador de herramientas (el bombero conductor) y cuidador de la víctima.

Ubicación y zonas. El vehículo de intervención se coloca a unos 15 m del accidente, inclinado 30-35º hacia la mediana, haciendo de parapeto (el más voluminoso protege). Zona caliente: círculo de 2 a 5 m alrededor del vehículo siniestrado, sin herramientas ni piezas sueltas (lo retirado va debajo del coche o a la zona templada); zona templada: elipse de 5 a 10 m con los vehículos y la lona de herramientas («zona limpia»), y los restos en la «zona sucia», fuera del círculo externo; zona fría: vehículos que no intervienen. La señalización debe ser proporcionada y racional, nunca de espaldas al tráfico, montándose desde la bomba hacia el inicio. El manual cita la regla de 50 m del art. 130 del Reglamento General de Circulación, pero ese artículo se modificó con efectos de 1 de julio de 2021 (RD 159/2021) y hoy remite al dispositivo de preseñalización de peligro reglamentario.

Aseguramiento y estabilización. Se aborda el coche por el frontal, para que la víctima no gire el cuello, y el contacto con ella no se corta. Tratamiento de la batería, por orden: parar el motor, comprobar la luz de emergencia, usar antes los equipos eléctricos (elevalunas), quitar el contacto (llave o tarjeta a más de 5 m), localizar, desembornar y comprobar la ausencia de tensión. Tras desembornar, los airbags dejan de poder activarse al poco tiempo, pero los pretensores mecánicos siguen activos y los generadores de gas comprimido de los airbags de ventana no se cortan nunca. La estabilización se hace antes de cualquier extracción y en la posición en que está el coche: primaria (para que entre el sanitario) y secundaria (inmovilidad total para excarcelar). Sobre ruedas: freno de mano y marcha, cuñas en una o dos ruedas (si son dos, de distinto eje), mínimo tres puntos y mejor cuatro; furgonetas, 4 puntos, y vehículos muy largos, 6; no se pinchan los neumáticos (se perjudica la investigación). De costado, puntales con cinchas para ampliar la base.

Excarcelación y extracción. El abordaje crea espacios (vidrios, puertas, lateral, tercera puerta, techo, salpicadero, pedales) siguiendo las zonas de corte de la hoja de rescate y quitando antes los revestimientos de los montantes. Antes de extraer se inmoviliza al herido con collarín y tabla espinal o Ferno-Ked, eligiendo la vía de salida que menos altere el eje cabeza-cuello-tronco. La extracción inmediata (maniobra de Rautek) queda para el peligro de muerte: incendio del vehículo, sustancias peligrosas, riesgo de caída del vehículo o colapso circulatorio que no pueda tratarse dentro. Y no hay que olvidar el apoyo psicológico: nunca abandonar a la víctima, transmitir control e informar con veracidad.

Claves para el examen

• Tres factores del accidente: hombre, vehículo y vía con su entorno.
• Simples: un vehículo. Complejos: dos o más, o vehículo y peatón.
• Vuelco de campana: eje transversal. De tonel: eje longitudinal.
• Alcance: lesión cervical por efecto latigazo.
• GNC a unos 200 bar y más ligero que el aire; GLP a 6-7 bar y más pesado.
• Híbridos y eléctricos: hasta 650 V; cables naranjas, no cortar ni abrir.
• Seguridad activa evita, pasiva protege en el choque, terciaria actúa después.
• Airbag frontal en menos de 30 ms; lateral en 3-5 ms; puede dispararse por encima de unos 160 ºC.
• Pretensores mecánicos: activos aunque se desemborne la batería.
• Hora de oro: 60 minutos hasta el hospital; 20-30 minutos en el lugar.
• Vehículo de intervención a unos 15 m, girado 30-35º hacia la mediana.
• Zona caliente de 2 a 5 m; templada de 5 a 10 m.
• Herramientas hidráulicas: unos 700 bar.
• Estabilización: mínimo 3 puntos, mejor 4; cuñas en ruedas de distinto eje.
• Rautek solo con peligro de muerte: fuego, mercancías peligrosas, caída del vehículo o colapso circulatorio.

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