🚗 Tema 19: Rescate en accidentes de tráfico

Concello da Coruña · Servizo de Extinción de Incendios e Salvamento · Bombero/a

Resumen

Tema 11 de la parte específica del anexo II de tus bases (el 19 aquí). El epígrafe oficial, en gallego, dice: «Rescate en accidentes de tráfico: Caracterización. Técnicas de intervención». Aquí lo tienes explicado en castellano; el cuestionario lo haces en gallego o en castellano, según marcaste en la solicitud (no se puede cambiar después). Para los temas 1 a 25 de la parte específica las bases dan como bibliografía los manuales «Formación Libre para Bombeiros» del CEIS Guadalajara.

En un accidente intervienen tres factores: el hombre, el vehículo y la vía con su entorno. Las fuerzas en juego son la inercia y la energía cinética, que crece con la masa y, sobre todo, con la velocidad (con su cuadrado); los choques pueden ser elásticos o inelásticos. Los accidentes se clasifican por situación (urbanos, interurbanos), por consecuencias (mortales, con víctimas, solo daños materiales), por número de vehículos (simples, con uno; complejos, con dos o más o un vehículo y un peatón), por tipo de vehículos y por su forma: choque (contra un obstáculo o un vehículo parado), salida de vía, atropello, colisión y vuelco.

Colisiones: frontales (centrales si los ejes coinciden, excéntricas si son paralelos y no coinciden, angulares si forman menos de 90º), laterales (perpendiculares u oblicuas; anteriores, centrales o posteriores), alcance o trasera, reflejas (choques sucesivos entre los mismos vehículos) y por raspado (positivo en sentidos contrarios, negativo en el mismo). El vuelco puede ser de campana (sobre el eje transversal) o de tonel (sobre el longitudinal) y acabar como vuelco lateral o total. Lesiones típicas: en la frontal, traumatismos de cráneo y cara contra el parabrisas, de tórax y abdomen contra el volante y de piernas por la deformación; en el alcance, esguinces y fracturas cervicales por el efecto latigazo; en la lateral, fracturas costales, de pelvis y craneoencefálicas; en el vuelco, cráneo, cuello y columna, y los ocupantes despedidos tienen 3 o 4 veces más probabilidad de morir, así que hay que rastrear la zona. El manual añade que la colisión frontal camión-turismo es de alto riesgo para el turismo por la incompatibilidad de masas y alturas. Las causas son directas (infracciones, velocidad, distracciones, alcohol y drogas, errores de evasión) e indirectas (factor humano, vehículo, carretera, meteorología).

Fuentes de energía motriz. Motores de explosión (gasolina, GNC, GLP, etanol, hidrógeno) y diésel (gasóleo o biodiésel). El GNC se almacena a unos 200 bar y es más ligero que el aire; el GLP (autogas, butano y propano) va a 6-7 bar, es líquido en el depósito y más pesado que el aire, así que se acumula abajo. Los depósitos de gas llevan válvula de cierre de seguridad, válvula manual, fusible térmico que abre a más de 110 ºC y limitador de caudal; en autobuses de GNC las botellas van en el techo. Los híbridos pueden ser en paralelo (los más comunes: el motor térmico y el eléctrico mueven las ruedas), en serie (el térmico solo genera electricidad) o paralelo-serie (como el Prius), y su «alto voltaje» llega hasta unos 650 V, con cables y componentes de color naranja que nunca se abren ni se cortan. Los de hidrógeno (pila de combustible, siglas FCHV o F-CELL) llevan en autobuses botellas a 350 bar en el techo.

Elementos de seguridad. Seguridad activa o primaria (evita el accidente: frenos, ABS, ASR, ESP, suspensión, neumáticos, luces), pasiva o secundaria (reduce los daños en el momento del choque) y terciaria (después: la de policía, sanitarios y bomberos, más el eCall y las hojas de rescate). Para el rescate cuentan los faros de xenón (unos 1.000 V en el transformador), el arranque sin llave y el paro y arranque automático, que puede mover el coche si se pisa el acelerador. Pasiva: carrocería autoportante con zonas de deformación programada y célula de seguridad con anillos y pilares A, B y C reforzados con aceros de alta resistencia (boro, martensita, Dual Phase, TRIP), barras en las puertas, columna de dirección colapsable, cinturones con pretensores y airbags. El frontal se hincha en menos de 30 milisegundos; el lateral se dispara en 3-5 milisegundos; el de cortina, en unos 25 ms, y mantiene el gas para proteger en el vuelco. Las hojas de rescate son documentos A4 con las zonas de corte; se guardan en el parasol del conductor.

Riesgos en la intervención: espadas y filos (protecciones blandas y duras), cristales y polvo de vidrio laminado (mascarilla y gafas también para la víctima), herramientas pesadas, equipos hidráulicos que trabajan a unos 700 bar (no ponerse entre la herramienta y el vehículo, no pisar ni usar las mangueras para llevar la herramienta), elementos en tensión mecánica, líquidos, gases inflamables y pirotecnia. Un airbag puede dispararse en un coche parado si el generador supera unos 160-180 ºC, por un cortocircuito del cable de disparo o por un segundo impacto. EPI: uniforme U1 más U2 con chaleco reflectante, guantes de intervención (y sanitarios), casco con pantalla y mascarilla antipartículas. Competencias: fuerzas del orden (tráfico, señalización, orden público, retirada de vehículos), sanitarios (estabilización, triaje, traslado) y bomberos (riesgos inminentes, rescate de atrapados, control perimétrico, víctimas despedidas, limpieza de la calzada).

Fases de la intervención: 0 movilización (el bombero conductor responde de la seguridad del trayecto: ir a una emergencia no da carta blanca), 1 zonificación y valoración, 2 control de la propagación (señalización, riesgos inminentes y agente extintor en espera), 3 rescate de víctimas (estabilización del vehículo, abordaje, estabilización de heridos, excarcelación, extracción y búsqueda de víctimas despedidas) y 4 restitución y vuelta a la normalidad. Si hay riesgo inminente (fuego, mercancías peligrosas, vehículo inestable) se saca a la víctima sin seguir esta secuencia. Rige la «hora de oro»: el herido debe estar en el hospital antes de 60 minutos, así que para el rescate y la asistencia en el lugar solo hay 20-30 minutos. El número ideal de rescatadores con un atrapado es de cinco o seis: mando, dos técnicos, coordinador de herramientas (el bombero conductor) y cuidador de la víctima.

Ubicación y zonas. El vehículo de intervención se coloca a unos 15 m del accidente, inclinado 30-35º hacia la mediana, haciendo de parapeto (el más voluminoso protege). Zona caliente: círculo de 2 a 5 m alrededor del vehículo siniestrado, sin herramientas ni piezas sueltas (lo retirado va debajo del coche o a la zona templada); zona templada: elipse de 5 a 10 m con los vehículos y la lona de herramientas («zona limpia»), y los restos en la «zona sucia», fuera del círculo externo; zona fría: vehículos que no intervienen. La señalización debe ser proporcionada y racional, nunca de espaldas al tráfico, montándose desde la bomba hacia el inicio. El manual cita la regla de 50 m del art. 130 del Reglamento General de Circulación, pero ese artículo se modificó con efectos de 1 de julio de 2021 (RD 159/2021) y hoy remite al dispositivo de preseñalización de peligro reglamentario.

Aseguramiento y estabilización. Se aborda el coche por el frontal, para que la víctima no gire el cuello, y el contacto con ella no se corta. Tratamiento de la batería, por orden: parar el motor, comprobar la luz de emergencia, usar antes los equipos eléctricos (elevalunas), quitar el contacto (llave o tarjeta a más de 5 m), localizar, desembornar y comprobar la ausencia de tensión. Tras desembornar, los airbags dejan de poder activarse al poco tiempo, pero los pretensores mecánicos siguen activos y los generadores de gas comprimido de los airbags de ventana no se cortan nunca. La estabilización se hace antes de cualquier extracción y en la posición en que está el coche: primaria (para que entre el sanitario) y secundaria (inmovilidad total para excarcelar). Sobre ruedas: freno de mano y marcha, cuñas en una o dos ruedas (si son dos, de distinto eje), mínimo tres puntos y mejor cuatro; furgonetas, 4 puntos, y vehículos muy largos, 6; no se pinchan los neumáticos (se perjudica la investigación). De costado, puntales con cinchas para ampliar la base.

Excarcelación y extracción. El abordaje crea espacios (vidrios, puertas, lateral, tercera puerta, techo, salpicadero, pedales) siguiendo las zonas de corte de la hoja de rescate y quitando antes los revestimientos de los montantes. Antes de extraer se inmoviliza al herido con collarín y tabla espinal o Ferno-Ked, eligiendo la vía de salida que menos altere el eje cabeza-cuello-tronco. La extracción inmediata (maniobra de Rautek) queda para el peligro de muerte: incendio del vehículo, sustancias peligrosas, riesgo de caída del vehículo o colapso circulatorio que no pueda tratarse dentro. Y no hay que olvidar el apoyo psicológico: nunca abandonar a la víctima, transmitir control e informar con veracidad.

El manual DGT-APRAT arranca con la conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer), que vale para cualquier emergencia: primero te proteges tú y proteges la escena, luego avisas al 112 con datos concretos (vía, punto kilométrico, sentido, número de vehículos y víctimas, si hay atrapados o incendio) y solo después socorres. Para nosotros, el procedimiento unificado se divide en tres fases: Fase 1 Atención a la víctima, Fase 2 Planes de excarcelación y Fase 3 Extracción, más unas acciones finales.

Aproximación: el vehículo de emergencia es prioritario (art. 67 del Reglamento General de Circulación) y puede superar límites de velocidad, pero con uso ponderado y extremando precauciones en cruces y semáforos. Las señales acústicas y luminosas especiales se mantienen hasta la detención completa del vehículo. Un error típico que recoge el manual es circular con el prioritario y a la vez con la luz de avería: durante el trayecto hay que usar los intermitentes para que los demás sepan qué maniobra vas a hacer. Si hay retención, el arcén se puede usar por ser una circunstancia excepcional, y en vías desdobladas sin arcén se recomienda ir por encima de la línea que separa los carriles para que los coches se abran a ambos lados. Novedad posterior al manual (Real Decreto 518/2026, desde el 1/10/2026): el art. 32 del RGC obliga ya a los demás conductores, cuando en autopistas y autovías hay una retención y se circula a paso de peatón o se para, a orillarse y dejar un carril de emergencia: con dos carriles por sentido, en el centro; con tres o más, entre el carril de más a la izquierda y el contiguo.

Zonificación: zona caliente de 2 a 5 m alrededor del vehículo, solo para personal de rescate con EPI y formación, y libre de herramientas que no se usen y de restos; zona templada de 5 a 10 m, donde van los vehículos de bomberos, sanitarios y Guardia Civil, el punto base de herramientas, el punto de chatarra y la zona de espera del personal de apoyo; y zona fría, el perímetro exterior controlado por las fuerzas de seguridad, donde esperan grúas, mantenimiento de carreteras, etc. Colocar los vehículos en el escenario es competencia de la Agrupación de Tráfico de la Guardia Civil (ATGC); si llegan primero los bomberos, se sigue el anexo I: aparcar antes del accidente en el sentido de la marcha, en el arcén derecho y en paralelo al eje de la vía, de forma que el camión haga de barrera de protección. Los triángulos se ponen al menos a 50 m, visibles desde 100 m, y en calzadas de sentido único o de más de tres carriles basta uno. Ojo, novedad posterior al manual: desde el 1 de enero de 2026 los triángulos ya no sirven como preseñalización reglamentaria de un vehículo inmovilizado: el dispositivo obligatorio es la luz V-16 conectada a la DGT, que deben llevar turismos, camiones y autobuses (anexo XII del Reglamento General de Vehículos y disposición transitoria primera del Real Decreto 159/2021). Las distancias de arriba son las del manual.

Reconocimiento: nada más bajar, el mando (obligatoriamente) y la mayor parte del equipo dan una vuelta de 360º al escenario respetando la zona caliente, mirando también debajo de los vehículos. El primer riesgo que hay que identificar es el combustible, con prioridad para los inflamables (gasolina y GLP); el resto de riesgos se identifica de fuera hacia dentro: inestabilidad, contacto eléctrico con farolas o semáforos, derrames, restos, y ya dentro airbags sin activar, pretensores, cristales y la carga. Los sanitarios hacen su propia vuelta buscando número, posición y estado de los heridos y pistas de ocupantes despedidos. Todo herido inconsciente se considera crítico hasta que se demuestre lo contrario, y al herido se le habla siempre desde la dirección hacia donde mira para que no gire el cuello.

Prioridades iniciales y control de riesgos: la regla es "tan rápido como se pueda y tan despacio como se deba". La primera prioridad es conseguir un abordaje seguro del sanitario: neutralizar riesgos y crear el acceso, buscando la maniobra más sencilla, por el lado menos deformado, y si hay que romper un cristal, el más alejado del herido (evitando los laminados, que al cortarse sueltan un polvo de vidrio peligroso). En control de riesgos el manual insiste en el airbag (sistema SRS, complementario del cinturón): puede quedar sin activar, los hay de dos etapas que pueden volver a disparar, y desembornar la batería no basta porque los condensadores de la unidad de control guardan energía. También hay que conocer los pretensores, los arcos antivuelco ROPS de los descapotables y los reposacabezas activos (no hacer fuerza en la zona lumbar de la víctima).

Estabilización y acceso inicial: estabilizar sirve para no agravar lesiones y trabajar seguros, anulando movimientos horizontales, verticales y de balanceo; nunca se mueve un vehículo con víctimas salvo riesgo incontrolable (incendio, arrollamiento...), y se empieza por la parte más insegura. Sobre ruedas: cuñas a ambos lados de una o dos ruedas y calzos bajo los pilares A y C (cuatro puntos, un quinto bajo el maletero si hace falta). Sobre el techo: tacos entre techo y suelo y puntales laterales contra el balanceo. Sobre un lateral, la posición más inestable: primero calzos bajo los montantes A, B y C y después se tensan los puntales. En la estabilización de emergencia los rescatadores sujetan el coche con las manos mientras uno entra a la víctima. Por último, el mando asigna a un bombero crear un acceso rápido hasta la víctima, sobre todo si está inconsciente.

Claves para el examen

• Tres factores del accidente: hombre, vehículo y vía con su entorno.
• Simples: un vehículo. Complejos: dos o más, o vehículo y peatón.
• Vuelco de campana: eje transversal. De tonel: eje longitudinal.
• Alcance: lesión cervical por efecto latigazo.
• GNC a unos 200 bar y más ligero que el aire; GLP a 6-7 bar y más pesado.
• Híbridos y eléctricos: hasta 650 V; cables naranjas, no cortar ni abrir.
• Seguridad activa evita, pasiva protege en el choque, terciaria actúa después.
• Airbag frontal en menos de 30 ms; lateral en 3-5 ms; puede dispararse por encima de unos 160 ºC.
• Pretensores mecánicos: activos aunque se desemborne la batería.
• Hora de oro: 60 minutos hasta el hospital; 20-30 minutos en el lugar.
• Vehículo de intervención a unos 15 m, girado 30-35º hacia la mediana.
• Zona caliente de 2 a 5 m; templada de 5 a 10 m.

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