🚑 Tema 36: Soporte vital, trauma y triaje

Ayuntamiento de Alcalá de Guadaíra · Servicio de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamento · Bombero/a

Resumen

Tema 24 de los conocimientos específicos del anexo I de las bases (BOP de Sevilla n.º 123, de 29/06/2026), que es el programa de tu convocatoria; aquí es el 36. El epígrafe oficial dice: «Intervenciones sanitarias en emergencias. Soporte vital: Valoración primaria y secundaria del paciente, y soporte vital básico en adultos y niños. Urgencias traumáticas: Atención inicial al politraumatizado, traumatismos, heridas y lesiones de tejidos blandos, movilización e inmovilización, grandes emergencias y catástrofes, TRIAGE. Reanimación cardiopulmonar y desfibrilación.» Es el temario común de bombero del Decreto 36/2025 de la Junta de Andalucía.

Soporte vital básico en adultos (ERC 2025). Tres pasos: comprobar, llamar y RCP. Hay parada si la persona no responde y no respira con normalidad; la respiración agónica (boqueadas, gemidos, ronquidos) no es respirar, y al principio puede haber movimientos parecidos a una convulsión. Se llama al 112 y se pone el altavoz: el operador guía la RCP y el ERC le pide dar instrucciones en todas las paradas. Compresiones en el centro del pecho, a 100-120 por minuto y con una profundidad de 5 a 6 cm, sobre superficie firme (si no se puede evitar una superficie blanda, se comprime con más fuerza) y con las mínimas interrupciones. Quien pueda y quiera: 30 compresiones y 2 ventilaciones, cada una de alrededor de un segundo y solo lo justo para que el pecho se eleve; quien no quiera ventilar, compresiones continuas a 100 por minuto como mínimo. Atragantamiento: animar a toser y, si no basta, golpes en la espalda y compresiones abdominales; si queda inconsciente, RCP.

Desfibrilación (ERC 2025). Según el resumen oficial de las Guías para la población, cada minuto de retraso en desfibrilar reduce la probabilidad de supervivencia en un 10 % (el capítulo científico de soporte vital básico lo afina para los ritmos desfibrilables: entre un 3 y un 6 % menos de supervivencia al alta por cada minuto). Los DEA de acceso público deben estar señalizados, registrados en los servicios de emergencia y en armarios sin cerrar, accesibles 24 horas los 7 días. Se enciende y se siguen las instrucciones de voz; si hay más personas, no se paran las compresiones hasta que el DEA esté colocado. Un parche bajo la clavícula derecha junto al esternón y el otro en el lado izquierdo bajo la axila, sin ponerlo sobre el tejido mamario. Nadie toca a la víctima durante el análisis y, tras la descarga, se reanudan de inmediato las compresiones. El DEA no descarga si no detecta un ritmo desfibrilable, así que no se puede dar una descarga por error.

Niños, ahogamiento y posición de recuperación (ERC 2025). En el niño se empieza con 5 ventilaciones de rescate y luego 30:2, comprimiendo la mitad inferior del esternón; en el lactante (hasta 1 año) se recomienda la técnica de los dos pulgares abrazando el tórax; de 1 a 12 años, una o dos manos según el tamaño; en adolescentes, la técnica del adulto. Con el DEA, en niños de menos de 25 kg (unos 8 años) se activa el modo pediátrico si lo hay y un parche va en el centro del pecho, algo a la izquierda, y el otro en la espalda entre las escápulas. En el ahogado que no responde ni respira: 5 ventilaciones de rescate primero y después RCP estándar. La posición lateral de recuperación es para quien tiene el nivel de respuesta disminuido y no necesita RCP, pero no se usa si la respiración no es normal o hay traumatismo.

Soporte vital básico en adultos (ERC 2025). Tres pasos: comprobar, llamar y RCP. Hay parada si la persona no responde y no respira con normalidad; la respiración agónica (boqueadas, gemidos, ronquidos) no es respirar, y al principio puede haber movimientos parecidos a una convulsión. Se llama al 112 y se pone el altavoz: el operador guía la RCP y el ERC le pide dar instrucciones en todas las paradas. Compresiones en el centro del pecho, a 100-120 por minuto y con una profundidad de 5 a 6 cm, sobre superficie firme (si no se puede evitar una superficie blanda, se comprime con más fuerza) y con las mínimas interrupciones. Quien pueda y quiera: 30 compresiones y 2 ventilaciones, cada una de alrededor de un segundo y solo lo justo para que el pecho se eleve; quien no quiera ventilar, compresiones continuas a 100 por minuto como mínimo. Atragantamiento: animar a toser y, si no basta, golpes en la espalda y compresiones abdominales; si queda inconsciente, RCP.

Desfibrilación (ERC 2025). Según el resumen oficial de las Guías para la población, cada minuto de retraso en desfibrilar reduce la probabilidad de supervivencia en un 10 % (el capítulo científico de soporte vital básico lo afina para los ritmos desfibrilables: entre un 3 y un 6 % menos de supervivencia al alta por cada minuto). Los DEA de acceso público deben estar señalizados, registrados en los servicios de emergencia y en armarios sin cerrar, accesibles 24 horas los 7 días. Se enciende y se siguen las instrucciones de voz; si hay más personas, no se paran las compresiones hasta que el DEA esté colocado. Un parche bajo la clavícula derecha junto al esternón y el otro en el lado izquierdo bajo la axila, sin ponerlo sobre el tejido mamario. Nadie toca a la víctima durante el análisis y, tras la descarga, se reanudan de inmediato las compresiones. El DEA no descarga si no detecta un ritmo desfibrilable, así que no se puede dar una descarga por error.

Niños, ahogamiento y posición de recuperación (ERC 2025). En el niño se empieza con 5 ventilaciones de rescate y luego 30:2, comprimiendo la mitad inferior del esternón; en el lactante (hasta 1 año) se recomienda la técnica de los dos pulgares abrazando el tórax; de 1 a 12 años, una o dos manos según el tamaño; en adolescentes, la técnica del adulto. Con el DEA, en niños de menos de 25 kg (unos 8 años) se activa el modo pediátrico si lo hay y un parche va en el centro del pecho, algo a la izquierda, y el otro en la espalda entre las escápulas. En el ahogado que no responde ni respira: 5 ventilaciones de rescate primero y después RCP estándar. La posición lateral de recuperación es para quien tiene el nivel de respuesta disminuido y no necesita RCP, pero no se usa si la respiración no es normal o hay traumatismo.

Claves para el examen

• RCP y DEA: Guías ERC 2025 (octubre de 2025), que sustituyen a las de 2021.
• Paciente crítico: problemas en el ABC. Con trauma, elevación de mandíbula, no frente-mentón.
• Guedel: de la comisura de la boca al lóbulo de la oreja. Relleno capilar normal: menos de 2 segundos.
• Valoración secundaria: de la cabeza a los pies, sin retrasar el traslado.
• Parada: no responde y no respira con normalidad; la respiración agónica no es respirar.
• Compresiones: 100-120 por minuto, 5-6 cm, centro del pecho; 30:2 con ventilaciones de un segundo.
• Sin ventilaciones: compresiones continuas a 100 por minuto como mínimo.
• Cada minuto sin desfibrilar resta un 10 % de supervivencia (resumen oficial del ERC para la población).
• Parches: bajo la clavícula derecha junto al esternón y en el lado izquierdo bajo la axila.
• Niños y ahogados: se empieza con 5 ventilaciones de rescate.
• Lactante: dos pulgares abrazando el tórax; menos de 25 kg, modo pediátrico del DEA.
• Nada de posición lateral si hay trauma o la respiración no es normal.

Vídeos recomendados

• RCP BLS AED video ERC
• 2. Primeros Auxilios: RCP (Reanimación cardiopulmonar) en adultos
• Valoración inicial del paciente inconsciente politraumatizado X.A.B.C.D.E.

← Tema 35 · Tema 37 →

📲 Compártelo con tu grupo de la oposición: WhatsApp · Telegram · Copiar enlace